微波消融利用高频电磁波产生的热量破坏病变组织。通过插入病灶部位的微波天线,释放的微波能量使周围组织的水分子振动产生热效应,导致局部温度迅速升高,最终引起细胞不可逆损伤或死亡;作为一种高效的微创治疗方法,近年来在肿瘤治疗领域展现出巨大的潜力。
01微波消融技术优势 (1)高效性:能够在短时间内达到较高的温度,快速消融较大体积的肿瘤。 (2)精确性:结合实时影像引导技术,可以准确定位和控制消融范围,减少对周围正常组织的影响。 (3)微创性:仅需小切口即可完成操作,患者恢复快,术后并发症少。 02审评中心说明 为进一步规范微波消融设备的同品种临床评价,2024年2月18日国家药品监督管理局医疗器械技术审评中心发布了《射频微波消融设备同品种临床评价注册审查指导原则(征求意见稿)》,意见稿中对于离体和动物实验开展注意事项做出了详细说明。 指导原则中提及的热损伤和量效关系是能量设备常见的关注点。此处的热损伤研究和消融形状相关,消融形状直接影响到治疗区域的覆盖范围、均匀性和对周围组织的影响。而影响消融形状的因素有多种,主要如下 微波天线设计 单极:通常产生较集中的球形或椭圆形消融区域。 多极:通过多个电极协同工作,可以形成更为复杂的消融形状,如柱形或多叶形。 冷却系统:带冷却系统的天线可以在高温下持续工作,扩大消融范围并改善形 一 致性。 功率设置 高功率:短时间内达到较高温度,可能导致快速升温但容易形成热传导不均的消融区域。 低功率:延长消融时间,虽然升温较慢但能形成更均匀的消融形状。 消融特性 短时间:适合小范围、浅表性病灶,消融形状相对简单。 长时间:适合较大范围或深层病灶,消融形状可能更为复杂 组织特性 含水量:组织中的水分含量影响微波能量的吸收和传导,从而影响消融形状。 血流灌注:良好的血流灌注有助于散热,避免过度消融;反之则可能导致局部过热,形成不规则消融。