作为需植入眼内且归属于三类高风险范畴的医疗器械,人工晶体的注册流程在很大程度上展现出我国针对医疗器械所实施监管的严谨特性与科学特性,而从该产品启动研发工作一直到最终获得批准实现上市的整个期间,要历经诸多环节,比如严格程度较高的技术审评环节、临床评价环节以及质量体系核查环节等,基于此,本文会对人工晶体这一三类医疗器械注册的全部流程进行系统性的梳理,目的是能够为从事相关工作的从业者提供具有清晰脉络的指引。
一、前期准备阶段
1. 产品分类界定
依据《医疗器械分类目录》可知,被划分为第三类医疗器械的人工晶体,其分类编码是16 - 07 - 01,而在进行注册之前,产品分类界定确认这一事项需由国家药监局医疗器械标准管理中心来开展,以此达到明确该产品管理类别的目的,不过此过程中可能会因各类因素而使逻辑关系呈现出一定的复杂性。
2. 质量管理体系建立
根据《医疗器械生产质量管理规范》所提出的各项具体且细致的要求,需着手建立起一套并且持续运行着与所生产产品的特性、功能以及预期用途等各方面都相互匹配、相互适应的完善质量管理体系,而在一般的正常情形之下,往往需要经历一段时长大概处于3个月至6个月这个区间范围内的体系实际运行时间,同时还需要在进行注册申报这个关键时间节点到来之前,接受由相关部门或机构所组织开展的针对该质量管理体系的全面核查工作,以确保体系的有效性和合规性能够得到切实的检验和保障。
3. 研发资料梳理
在对产品设计开发资料开展系统整理的相关工作时,需将涵盖着设计输入以及输出验证过程、经过全面考量的风险管理相关文件、基于产品特性与使用需求的材料选择具体依据,还有为确保工艺可行性而进行的工艺验证等一系列要素的完整设计历史文件,通过整合不同阶段所产生的各类相关文档并依照一定逻辑顺序进行排列的方式,纳入到系统性的整理范畴之内,以此来形成一个虽然在逻辑关系上可能因涉及多种要素和环节而显得较为复杂,但在整体架构上仍试图呈现出产品设计开发全过程轨迹的资料集合体。
二、检测检验阶段
1. 检测样品准备
在质量管理体系下生产注册检验样品,确保样品与未来上市产品一致。
2. 委托检测与性能研究
委托具有CMA/CNAS资质的医疗器械检测机构进行产品全性能检测,包括:
物理化学性能:光学性能、尺寸、折射率、光谱透过率等
生物学评价:细胞毒性、致敏性、植入后局部反应等
稳定性研究:加速老化试验、运输稳定性等
3. 检测问题整改
基于从专业检测渠道所获得到的详细反馈信息,相关人员需针对当前的设计方案或者工艺操作流程展开一系列具有针对性的必要调整工作,从而以确保所生产出来的产品能够在各个方面都完全契合于国家所制定的相关标准以及所属行业的特定规范要求,当然在实际操作过程中可能会因不同情况而面临一些需要进一步商榷的细节之处。
三、临床评价阶段
1. 临床评价路径选择
人工晶体在一般情形之下往往是需要借助于临床试验的路径来对其开展临床评价的,不过倘若相关情况与《医疗器械临床评价等同性论证技术指导原则》之中所规定的各项要求相契合的话,那么通过同品种比对这样一种路径来实施临床评价这种方式也是被允许的,而之所以要采取这样的方式和路径,主要是基于对人工晶体临床评价的全面性和科学性的考量,当然在这个过程当中,不同路径的选择也会受到多种因素的综合影响,这些因素既包括人工晶体本身的特性,也涉及到相关法规政策的具体规定以及临床应用的实际需求等多个方面。
2. 临床试验实施
如需要进行临床试验,需:
向NMPA提交临床试验审批申请
选择符合要求的三级甲等医疗机构
制定科学合理的临床试验方案
进行临床试验并在完成后提交临床试验报告
3. 临床试验设计要点
试验设计应为前瞻性、随机对照临床试验
样本量至少74对(建议有效病例)
随访时间至少12个月
主要评价指标为术后6个月的产品有效率
四、注册申报阶段
1. 注册资料准备
按照《医疗器械注册申报资料要求》准备完整资料,包括:
申报资料目录
申请表
证明性文件
器械概述与适用范围
综述资料
非临床研究资料
临床评价资料
说明书和标签
质量管理体系文件
2. 网上申报与提交
通过NMPA医疗器械电子申报系统提交注册申请。
五、技术审评与体系核查
1. 技术审评
由NMPA医疗器械技术审评中心负责开展的针对申报资料的全面审评工作执行90个工作日的审评时限规定,而在这一审评进程当中,存在着可能会发出补充资料通知的情况,该通知所涉及的需补充资料事宜要求相关方在规定时间范围内予以完成。
2. 质量管理体系核查
NMPA有可能会做出委托省级药品监督管理部门这一行为,其目的是让后者对生产企业开展质量管理体系方面的现场核查工作,而关于此项核查工作,存在一个时间上的限制条件,即所花费的时限不得超过30个工作日,但需要注意的是,这里所提及的各种情况和安排,在实际的操作过程当中,可能会受到多种因素的影响而产生相应的变化或者调整。
3. 审评问题回应
在面对技术审评环节以及体系核查流程里所显现出来的各类具体问题之际,相关责任主体需以迅速响应的态度、精准无误的内容把控以及全面无缺的信息覆盖为原则,向负责审查与核查的机构和人员进行补充资料的提供以及解释说明工作的开展,从而确保整个技术审评和体系核查工作能够按照既定的标准和流程得以顺利推进,尽管在这一过程中可能会因为问题的多样性和复杂性而导致资料补充和说明的难度有所增加,但依然需要保持上述原则的贯彻和执行。
六、行政审批与发证
1. 行政审批
技术审评通过后,进入行政审批环节,NMPA在20个工作日内作出行政许可决定。
2. 注册证发放
审批通过后,NMPA颁发医疗器械注册证,有效期为5年。
3. 生产许可办理
获得注册证后,向省级药品监督管理部门申请医疗器械生产许可证。
七、上市后监管
1. 不良事件监测
建立并运行医疗器械不良事件监测体系,按要求报告不良事件。
2. 注册证延续
注册证有效期届满前6个月,提出延续注册申请。
3. 变更注册
当出现注册证以及其附件所明确记载的相关事项产生变化这种情形时,应当依据该变化所呈现出的具体情况,来考虑提出登记事项变更申请或者许可事项变更申请的相关事宜。
结语
人工晶体作为三类医疗器械的注册,我国医疗器械监管所具备的科学性与规范性,而呈现出的一个系统且严谨之过程,该过程对企业有着多方面要求,既要有完善的质量管理体系,又需有充分的临床数据支持,还得具备专业的注册团队,因为只有企业深刻理解注册流程里的每一个环节,并且在产品质量把控上做到严格,才有可能让安全有效的人工晶体产品尽早上市,从而为更多患者带来光明的希望。